CTC-检验科新项目

一、简介：

　　肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因，通过血流传播到远处器官是形成肿瘤转移的最主要的途径之一，这种自发的或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞（CTC）。肿瘤细胞进入外周血循环是肿瘤发生远处转移的先决条件，因此循环肿瘤细胞是肿瘤远处转移较好的指标。

1、检测方法：通过上皮粘附蛋白（EpCAM）抗体磁珠捕获循环肿瘤细胞，用荧光显微成像技术检测CK8、CK18、CK19和CD45鉴别诊断循环肿瘤细胞。

2、检测仪器：美国强生第二代Veridex CellSearch循环肿瘤细胞检测仪（FDA和SFDA认证）。

3、开单代码：v814  拼音码： XHZL 项目名称：循环肿瘤细胞CK8、CK18和CK19荧光原位检测

4、报告时间：72小时（彩色图文报告单）。

5、收 费：5700元/次。

6、标本采集：专用CellSave样本采集管（检验科领）采集静脉血10mL，立即颠倒混匀，室温保存，送检验科（附件）。

7、检测时间：周一至周五，周六、周日和节假日不检测。

8、检测对象：乳腺癌患者、结直肠癌患者和前列腺癌患者。

9、开展时间：2015年8月

二、循环肿瘤细胞检测临床意义

　　1、循环肿瘤细胞检测可以有效预测无进展生存期和总生存期。大量研究已经证实，循环肿瘤细胞检测有助于乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌判断患者预后，检测外周血中的循环细胞数量，可以在治疗后更早的监控上述肿瘤患者复发转移，帮助医生尽早评估治疗方案， 避免患者处于长时间的无效治疗中。

　　2、循环肿瘤细胞检测能帮助临床医生有效监测治疗效果和评价治疗方案有效性。大量研究证明循环肿瘤细胞的出现与乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌患者的临床分期密切相关，具有对患者进行分组的依据。由于并不是所有的患者都能从相同的治疗中获益，因此及早的对那些不能获益的患者及时地更换治疗方案，对于提高治疗效果，延长生存期，提高患者生活质量具有极其重要的意义。

　　3、循环肿瘤细胞检测与传统的检测手段相比：预警时间更早、损伤更小，适合连续监测。与传统监测手段（例如：影像）相比，CTC 检测早于影像学检查两个月可以得到病人的评估结果，可更早提示治疗应答；CTC检测创伤性小， 无放射性危害，适合用于连续性监测；尤其对于影像不适宜评价的病人，CTC检测的效果更佳。与传统检测手段（例如：肿瘤标志物）相比，CTC的肿瘤生物学特性更加相关，特异性和敏感性更优。

　　4、循环肿瘤细胞检测更符合卫生经济学，更能帮助医生有效控制病人治疗成本。使用循环肿瘤细胞检测虽然由于检测本身的成本可以造成检测成本提高，但是却远远低于因使用这一检测而减少的高昂的化疗， 放疗等治疗成本，以及由于各种低效治疗带来的其他附加成本。 因此可以降低整体的医疗成本，也最大程度地为病人节省治疗费用。

　　5、循环肿瘤细胞检测采外周血标本，操作简单，还可以在检出的细胞基础上开展进一步的研究。CTC是临床上常规检测较为理想的标本来源，被称为“液体活检”，大大提高了这一检测的应用价值。同时，检出CTC还可以对其再进行肿瘤分型和基因测序的研究。    

   附：循环肿瘤细胞CK8、CK18和CK19原位荧光检测

采血流程

　　1）患者信息核对；

　　2）先采集其他项目真空管，最后用循环肿瘤细胞专用的管（CellSave样本储存管）采血，直至停止出血（10ml），采血量至少大于9ml；

　　3）如有患者一次采血量不够，可用注射器采血后轻轻打进CellSave样本储存管至血量达10ml，注意避免溶血；

　　4）采血后将CellSave样本储存管颠倒混匀8次，防止血液凝集，如有肉眼可见凝块或严重溶血情况，请重新采血；

　　5）标本采集后送检验科，请勿放置冰箱内保存；

   6）CellSave样本储存管价格十分昂贵，从检验科领取。

   7）接受阿霉素治疗的患者， 须在用药7天后才能进行检测