中山大学附属肿瘤医院

我院医保、公医人群就医情况介绍

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1、广州市医疗保险联网结算(门诊、门特、住 院)

(1)广州市城镇职工医保;(2)广州市城乡居民医保;(3)增城医保;(4)花都医保;(5)番禺医保;(6)从化医保人员。

2广东省内异地医保就医联网结算(住院)

(1)东莞; (2)深圳; (3)珠海; (4)韶关; (5)汕尾; (6)中山; (7)江门; (8)茂名; (9)肇庆;(10)潮州; (11)佛山; (12)河源; (13)惠州; (14)揭阳; (15)阳江; (16)汕头; (17)梅州; (18)湛江; (19)清远; (20)云浮参保人员。

3跨省异地城乡居民医保(新农合)就医联网结算(住院)

(1)陕西; (2)甘肃; (3)贵州; (4)四川; (5)安徽; (6)吉林; (7)辽宁;(8)海南; (9)西藏城乡居民基本医疗保险(新农合)参合人员。

4跨省异地医保就医联网结算(住院)

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二.png  

5、公费医疗(门诊、特殊病种、住院)

(1)广东省公医;(2)广州市公医;(3)越秀区公医;(4)海珠区公医;(5)开发区公医;(6)黄埔区公医;(7)荔湾区公医;(8)天河区公医;(9)白云区公医;(10)南沙区公医;(11)番禺区公费医疗人员;(12)中山大学眼科中心统筹;(13)中山大学北校区统筹享受人员 。

二、 医保目录范围及用药规定

按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》和《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》(即“三个目录”)执行。但年起付标准、统筹基金支付比例及年度最高支付限额按当地基本医疗保险相关规定执行。

门诊药量规定:急性疾病≤3日量/次;普通慢性病≤7日量/次;特殊慢性疾病≤30日量/次。

出院带药规定:限本专科疾病相关的口服药≤7日量,出院带药不能带注射、检查、治疗等项目。

住院管理规定:住院病人使用超目录范围的自费项目均要签自费知情同意才能执行。

                                       医务科  医保办



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