中山大学附属肿瘤医院

【健康教育】长期卧床患者的肢体功能锻炼

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长期卧床患者的肢体功能锻炼

  ICU患者病情危重,病程长,身上往往有呼吸机,胃管,尿管,各种引流管及输液管路,需要长时间卧床。病人早期不能自主活动,病情稳定时很多病人又不敢活动。长时间卧床,可引起下肢静脉血栓,肢体肌肉萎缩,大小关节僵直,造成病人肢体废用性瘫痪,等病人清醒或能下床时则影响康复。肢体功能锻炼可预防褥疮、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、大小关节僵直、关节脱位、足下垂或内翻等,具有药物不可代替的作用。因此,进行肢体的功能锻炼至关重要,锻炼的最佳时期是在不影响患者病情的情况下越早越好,锻炼要循序渐进,不能操之过急,我们要根据患者的具体情况逐步进行,才能达到更好

的康复,缩短病程,提高生活质量。


长期卧床病人肢体功能锻炼的常用方法:肢体按摩肢体被动运动。


一:肢体按摩

   顺序应由远心端至近心端,掌握原则应先轻后重,由浅及深,由慢而快,每天2次,每次15~20分钟


二:肢体被动运动

1.为什么要做被动运动

维持各关节及软组织的活动度,降低肌肉关节挛缩的可能性。

维持全身血液循环,避免深部静脉栓塞。

维持对动作的感觉。

2.被动运动的方法:

肩部运动                                        

1.抬高上肢屈曲       2.屈曲              3.手肘弯曲碰及耳朵

             

上至枕头下至床面旋转  5.抬手越过前胸内收   6.手肘打直伸展

                




手臂运动

肘弯曲伸直          2.前臂内外旋转

        

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手部运动

1.手部上下左右旋转   2.掌指伸展           3.腕及指间屈曲

             


4.手掌拉平及弓形  5.手指远端关节屈曲伸展 6.手指远端关节旋转

                



腿部运动

1.髋膝屈曲           2.膝盖碰身体屈面     3.膝盖伸直伸展

             


4.髋外展与身体成45度   5.髋内外旋转      6.侧睡大腿往后伸展

                


足部运动

1.脚底背曲            2.脚底背曲           3.后脚内翻

                


4.后脚外翻            5.前脚内外翻         6.脚趾伸展

                


被动运动注意事项:

1.每一关节的活动,以病人不感觉痛或关节稍紧为指标,并应在最大正常角度范围内,以防进一步伤害。

2.以关节部位为运动单位,由身体的近端渐至远端,大关节渐至小关节,包括所有关节活动平面,每一平面动作做10次,如此为一组被动关节运动,每天重复2~3次。

3.操作到最后范围时,需持续固定10秒钟,但勿在此来回振动。






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