【健康教育】长期卧床患者的肢体功能锻炼

长期卧床患者的肢体功能锻炼

  ICU患者病情危重，病程长，身上往往有呼吸机，胃管，尿管，各种引流管及输液管路，需要长时间卧床。病人早期不能自主活动，病情稳定时很多病人又不敢活动。长时间卧床，可引起下肢静脉血栓，肢体肌肉萎缩，大小关节僵直，造成病人肢体废用性瘫痪，等病人清醒或能下床时则影响康复。肢体功能锻炼可预防褥疮、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、大小关节僵直、关节脱位、足下垂或内翻等，具有药物不可代替的作用。因此，进行肢体的功能锻炼至关重要，锻炼的最佳时期是在不影响患者病情的情况下越早越好，锻炼要循序渐进，不能操之过急，我们要根据患者的具体情况逐步进行，才能达到更好

的康复，缩短病程，提高生活质量。

长期卧床病人肢体功能锻炼的常用方法：肢体按摩和肢体被动运动。

一：肢体按摩

   顺序应由远心端至近心端，掌握原则应先轻后重，由浅及深，由慢而快，每天2次，每次15～20分钟。

二：肢体被动运动

1.为什么要做被动运动

维持各关节及软组织的活动度，降低肌肉关节挛缩的可能性。

维持全身血液循环，避免深部静脉栓塞。

维持对动作的感觉。

2.被动运动的方法：

肩部运动                                        

1.抬高上肢屈曲       2.屈曲              3.手肘弯曲碰及耳朵

上至枕头下至床面旋转  5.抬手越过前胸内收   6.手肘打直伸展

手臂运动

肘弯曲伸直          2.前臂内外旋转

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手部运动

1.手部上下左右旋转   2.掌指伸展           3.腕及指间屈曲

4.手掌拉平及弓形  5.手指远端关节屈曲伸展 6.手指远端关节旋转

腿部运动

1.髋膝屈曲           2.膝盖碰身体屈面     3.膝盖伸直伸展

4.髋外展与身体成45度   5.髋内外旋转      6.侧睡大腿往后伸展

足部运动

1.脚底背曲            2.脚底背曲           3.后脚内翻

4.后脚外翻            5.前脚内外翻         6.脚趾伸展

被动运动注意事项：

1.每一关节的活动，以病人不感觉痛或关节稍紧为指标，并应在最大正常角度范围内，以防进一步伤害。

2.以关节部位为运动单位，由身体的近端渐至远端，大关节渐至小关节，包括所有关节活动平面，每一平面动作做10次，如此为一组被动关节运动，每天重复2～3次。

3.操作到最后范围时，需持续固定10秒钟，但勿在此来回振动。