大肠癌与遗传的关系大吗？

     “大肠癌会遗传吗？”不少患者家属会问到这个问题，本文讲解一下大肠癌这种常见的恶性肿瘤与遗传的关系。

　　简单来说，家族性腺瘤性息肉病有明确的遗传现象，其子女大约有一半的概率会得此病，而得了此病若不在年轻时就做手术预防性切除大肠，其今后患大肠癌的概率几乎为100％。

　　但家族性腺瘤性息肉病（FAP）只占所有大肠癌中的约1%～2%，是少见病。

而绝大多数大肠癌呈散发性，没有明显的遗传因素。只有大约20%左右的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的“角色”，表现为发病年龄较早，例如40多岁时。

　　举个例子，前中国女排主力队员陈招娣因直肠癌晚期去世。而陈招娣的父母、两个姐姐以及弟弟也都是因为肠癌去世。

有遗传倾向，但还与后天密切相关

　　大肠癌虽然有家族积聚性和遗传倾向，但它不像有些遗传性疾病那样，如果父母发病，子女就一定发病。

　　因为大肠癌的发生是环境因素和遗传因素双重作用的结果，即使两个人的遗传背景完全相同，但是如果他们接触的环境不同，那么他们发生大肠癌的概率也不一样。

　　肠癌发生与许多因素有关，其中主要与相似的易感基因和饮食习惯有关。一个人的基因天生的，无法改变的，而饮食生活习惯是我们自己可以调控的。

　　例如多吃新鲜食物、控制体重都是我们可控的预防大肠癌的有效手段。

　　家里有人得肠癌，不必紧张，大肠癌可防可治，家中有人得了这种肿瘤其实也是给家里人提了个醒，要注意改掉不良的生活习惯和注意体检了。

　　有句话叫病从口入，用来形容肠癌是最合适不过的，因为肠癌很大程度上可以说是吃出来的病。大城市居民偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，是比较明确的易患肠癌的生活方式。

　　换一个角度看，肠癌也可以说是拖出来的病。据调查数据显示，一大部分肠癌患者早期曾把便血误以为是为痔疮、肠炎等疾病。

　　因为肠癌的一些初期症状并不明显，也常会出现如便血、大便习性改变等症状，和痔疮的症状很相似，大多数人都不会加以重视，甚至归结为痔疮而简单地自己买药治疗，从而延误了病情。

　　目前，I期肠癌患者接受手术治疗后，90%以上的患者能治好，II期患者5年的生存率可达70%~80%，而III期患者5年生存率却多在50%以下，IV期患者5年生存率则不到10%。越早治疗才会有越高的生存率。

如何从生活习惯上预防肠癌？

　　告别高热量饮食，多吃蔬菜和纤维类的食物，多锻炼，既有利于预防大肠癌，还有利于减肥，二者是相辅相成的。

少吃烧焦的食物、高温加热的蛋白质、腌制食品，其中都含有有明确致癌物。

如何早期发现？

1、肠镜检查：建议50岁以上的一般健康人群，每年进行1次大便隐血试验检查，每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查。

　　如果肠镜发现有息肉，则建议每1~2年复查一次。高位因素多者可适当提前开始筛查的年龄，自己也应该有所防范意识。

2、发现有便血、大便中有黏液、大便习性改变等，就要引起注意，去正规医院先做个简单的粪便潜血试验、肛诊可以初步判断，若有进一步需要做一次肠镜可以准确诊断；

3、大便习性改变，是指大便习惯（指大便次数的变化以及腹泻、便秘等情况的不规律出现）和大便性状的变化（指大便粗细、颜色的变化）；

4、中老年人如出现不明原因的消瘦、腹痛、贫血等，也要警惕；

总结

　　如果大肠癌患者是家族性腺瘤性息肉病则会遗传，大约占所有大肠癌的1%，必须重视和治疗。

　　如果大肠癌患者是林奇综合征，那么建议其亲属也要去做相关检查或检测，这种疾病遗传倾向比较大。更多可看：大肠癌会遗传吗，浅谈林奇综合征

　　如果是一般肠癌患者，其亲属要注意改善生活方式，上了年龄要去做肠镜检查。

家族中有人得肠癌，其亲属中得肠癌的概率相对更大，其亲属就有了大肠癌的高位因素。

但我们不必过于紧张，大肠癌的发生涉及多基因、多步骤作用，很多非遗传因素例如饮食、肥胖、生活习惯等在大肠癌的发生中也起到了重要作用。

　　因此良好的饮食生活习惯和有计划的体检才是理性、科学的做法。