常见化疗药物治疗的护理

1、奥沙利铂（乐沙定、艾恒）：

副作用：神经毒性 分急性神经毒性和慢性神经毒性

A急性神经毒性 特征是快速发生的冷刺激诱发的远端感觉麻木和/或感觉异常，患者可发生短暂的咽喉部感觉麻木，出现呼吸或吞咽困难的感觉，也可伴有肢体或颌部肌肉收缩，表现为手或脚僵硬，握拳后不能放松，有时可影响腿部感觉。

B慢性感觉神经毒性 表现为肢体感觉麻木和感觉异常，随着累积剂量的增加强度增强，可发生感觉障碍，遇冷刺激而加重。治疗停止后易于恢复。

注意：化疗后一周内勿用冷水洗脸、洗手、漱口，注意手足保暖，勿接触冷凉物品。可戴手套、穿袜子保暖。水果用热水泡热后进食。

伊立替康（开普拓、亿迈林、艾力）：

副作用：腹泻 是它的主要剂量限制性毒性。

A早期腹泻 为乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液腺分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、早期腹泻，此症状用药24小时内出现，轻度可自行缓解，重度可给予阿托品对症治疗。

B延迟性腹泻 在用药24小时后出现，表现为水样腹泻，严重者可危及生命，治疗以易蒙停止泻治疗为主。

注意：注射该药前两小时最好禁食。注射前用阿托品可以预防，如果出现腹痛腹泻，口水，汗液分泌过多等，请及时通知您的医生处理。

3、卡培他滨（希罗达）：

副作用：腹痛、腹泻和手足综合征

手足综合征表现为手掌足跟麻木、瘙痒、无痛性/疼痛性红斑和肿胀；严重为手掌足跟潮湿性蜕皮、溃疡、水疱和重度疼痛。

注意：用药期间避免食用可能引起腹泻的食物和饮料，禁用增加肠蠕动的药物，做好自我观察手足综合征，反应严重时要及时告知医生并停药。

Ø口服希罗达要按时按剂量，不要擅自更改剂量。

Ø于饭后半小时服用，连续服14天。

4 氟尿嘧啶：

副作用：口腔炎、口腔溃疡，恶心呕吐，外周静脉化疗时容易引起静脉炎，必须用中心静脉导管。

注意：化疗时每天检查口腔，加强口腔护理，饭后睡前用漱口液漱口。避免进食刺激性、粗糙、有刺的食物，应进食松软清淡饮食。口腔溃疡者在漱口后可用贯新克或金因肽喷洒口腔溃疡面。溃疡疼痛者可用0.5%普鲁卡因或利多卡因漱口。

挂5fu泵持续灌注化疗者，经常检查泵的连接处是否稳妥，防止开关夹闭。勿使泵处于高温，尤其是发热和使用热水袋患者要注意。

5、泰素（紫杉醇 ） ：

副作用：过敏反应，脱发

注意：注射前用苯海拉明、地塞米松、西咪替丁、止吐针预处理；使用过程中，进行心电监护监测生命体征，观察有无胸闷、气促、脸色潮红、血压下降等，一旦发生过敏反应，马上通知医生。

6顺铂：

副作用：恶心/呕吐，肾脏毒性、耳毒性

注意：化疗期间多喝水，多排尿。呕吐严重者请告知医生予加强止吐措施。注意有无耳鸣。

7、吉西他滨：

副作用：骨髓抑制（特别是血小板抑制）、过敏反应等。

注意：定期复查血象。滴注过程会刺激静脉，患者可能会感觉局部疼痛。一般30分钟滴注完毕。

8、匹服平、和乐生（异环磷酰胺）

副作用：刺激性膀胱炎

注意：滴注时使用美司钠解毒，防止出现出血性膀胱炎（腰痛、尿痛，血尿等）。患者请多喝水，多排尿。

什么是靶向治疗？

是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

通俗地说，就是药物能“瞄准”肿瘤细胞进行伤害，而较少影响到正常细胞。所以不良反应相对化疗药物来说更加小一些。

美罗华（利妥昔单抗）

Ø在第一次滴注时，通常在2个小时内可能会表现为发热和寒颤；用药过程中使用心电监护观察生命体征。

Ø在滴注本药的过程中有可能会发生过敏反应、输液相关不良反应、低血压、呼吸困难和支气管痉挛。这些症状是可逆的，通常在停止静滴本药品，并给予退热药和抗组胺药后好转；

Ø其他并发症可能会有呕吐、支气管痉挛、哮喘、中度低血压、鼻炎、皮疹、荨麻疹、颜面潮红、肿瘤相关性疼痛。

Ø用药前会按医嘱使用抗过敏药物，用药时按要求调节滴注速度，可以尽可能减轻过敏反应。

爱必妥(西妥昔单抗、C225)  

Ø初次滴注过程中或初次滴注结束1小时以内，可能会出现如支气管痉挛、喘鸣、嘶哑、说话困难、风疹和/或低血压等症状；

Ø少量患者会出现包括发热、寒战、恶心、皮疹和呼吸困难等症状；

Ø大部分患者会发生皮肤反应，为痤疮样皮疹，其次为甲沟炎等，皮疹通常发生在面部、胸口上部和后背。皮疹不是感染的标志，亦不具传染性；可试用金银花煎水涂洗患处。

Ø使用前会按医嘱给予抗过敏预处理，使用时予心电监护。

安维汀 Avastin

Ø副作用：腹痛，头痛，高血压，呼吸困难，蛋白尿，动静脉血栓，胃肠道穿孔，伤口并发症等。

Ø注意：使用前会按医嘱给予抗过敏预处理，使用时予心电监护，监测血压变。

赫赛汀

Ø大约40％的患者在第一次治疗时会出现如：发热、寒颤；用药前会按医嘱使用抗过敏药物，如果出现不适，请告诉医生护士及时处理。

Ø部分患者会发生腹泻现象；其他不良反要有：恶心，呕吐，疼痛，寒战，头痛，眩晕，呼吸困难，低血压，皮疹和乏力等；

Ø如果患者在接受赫赛汀单抗注射时感到头晕、恶心、发痒、气短等，马上告诉你的医生护士进行处理。

泰欣生

Ø该药物的不良反应主要表现为发热、血压下降、恶心、头晕、皮疹；

Ø其他常见的不良反应有寒颤、呕吐、发冷、贫血；

Ø极少患者会出现肌肉痛、运动语言障碍、口干、潮红、下肢无力、嗜睡、丧失方向感、肌酐水平升高、白细胞减少、血尿、胸痛、口腔绀紫等。

请根据您正在进行的治疗选择性阅读.

如有疑问，请咨询您的主管医生和护士。